正常心脏大小有一定的尺寸范围。一般来说，成年男性心脏的长轴约12~14厘米，短轴约9~11厘米，重量约280~350克；成年女性心脏长轴约11~13厘米，短轴约8~10厘米，重量约230~280克。
不同人群心脏大小差异
儿童心脏大小
新生儿心脏：新生儿心脏相对较大，重量约为20~25克，长轴约5~7厘米，短轴约4~5厘米。随着年龄增长，儿童心脏逐渐接近成人大小，但整体仍小于成人心脏。比如1岁左右婴儿心脏长轴约7~9厘米，短轴约6~8厘米。儿童不同年龄段：3岁儿童心脏长轴约8~10厘米，短轴约7~9厘米；6岁儿童心脏长轴约9~11厘米，短轴约8~10厘米。总体而言，儿童心脏会随着身体发育而逐步生长，但在各年龄段有其相对特定的尺寸范围。
老年人心脏大小
老年人心脏可能会有一些变化，一般来说，老年男性心脏长轴约11~13厘米，短轴约8~10厘米，重量约250~300克；老年女性心脏长轴约10~12厘米，短轴约7~9厘米，重量约200~250克。不过，老年人由于身体机能衰退等原因，心脏可能会出现结构和功能上的改变，比如心肌可能会有一定程度的纤维化等，但心脏大小仍在一定范围内波动。
心脏大小测量方法
超声心动图
超声心动图是临床上测量心脏大小最常用的方法。通过超声可以清晰地显示心脏各腔室的大小，比如可以准确测量左心房、左心室、右心房、右心室的内径等。例如测量左心室舒张末期内径，正常成年男性一般在35~55毫米，成年女性一般在35~50毫米；左心房内径正常成年男性一般小于35毫米，成年女性一般小于34毫米。
X线胸片
X线胸片也可以初步估计心脏大小，但相对超声心动图来说准确性稍差。通过X线胸片上心脏阴影的大小比例等可以大致判断心脏是否在正常范围内。一般来说，心脏横径与胸廓横径的比例，正常成人不超过0.52~0.53。
心脏大小异常的影响
心脏扩大的情况
如果心脏大小超出正常范围，比如心脏扩大，可能会导致心功能不全等问题。例如左心室扩大常见于高血压性心脏病、扩张型心肌病等疾病，心脏扩大后会影响心脏的泵血功能，导致患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。如果是儿童心脏扩大，可能会影响其生长发育，导致活动耐力下降等。
心脏过小的情况
心脏过小相对较少见，但是如果出现心脏过小，也可能会影响心脏的正常功能。比如一些先天性心脏发育异常的情况，心脏结构发育不良导致心脏整体较小，可能会出现心脏供血不足等问题，影响身体各器官的正常运转。不过心脏过小的情况相对比较罕见，大多数情况下心脏大小异常主要是心脏扩大的情况更为常见。