脚踝骨折后遗症主要有以下方面：
一、创伤性关节炎：脚踝骨折多涉及关节内，所以出现创伤性关节炎的概率较高，其严重程度与骨折严重程度及复位质量相关。例如骨折严重致关节面塌陷、关节软骨受损，或者骨折复位不佳使关节面不平整，或者力线异常（歪斜）、骨折畸形愈合后踝穴不光滑，导致踝关节负重异常，引发关节受力不稳，进而出现磨损、发炎、疼痛等创伤性关节炎症状。
二、关节僵硬、活动受限：脚踝骨折包扎恢复期间，软组织可能发生粘连，周围组织挛缩，特别是关节囊和跟腱的挛缩，易使踝关节僵硬，影响正常功能，尤其在背伸方面，会导致不能完全下蹲，走路时脚尖不着地。
三、肌肉萎缩：长时间制动会使肌肉缺乏运动，从而容易导致肌肉废用性萎缩。
四、足踝骨质疏松：长时间制动会使骨骼缺乏运动，容易导致钙流失，进而出现局部骨质疏松。
总之，只有做到动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作，才能最大程度降低并发症，获得满意的功能。