擦屁股时卫生纸上有血可能是由痔疮、急性胃粘膜病等原因导致。
一、痔疮：这是一种较为常见的疾病。
1.主要表现为便后出血，所以当擦屁股时卫生纸上有血很可能是痔疮引起的。
2.改善方法：患者一般可在医生指导下使用多种药物来改善情况，如马应龙麝香痔疮膏可起到清热燥湿、活血消肿等作用；葡甘聚糖胶囊有助于润肠通便；麻仁丸能润肠泻热、行气通便；润肠胶囊有养血润肠等功效。
二、急性胃粘膜病：
1.不仅可能导致擦屁股时卫生纸上有血，还可能出现呕血、呕吐等表现。
2.治疗方法：患者可在医生指导下服用三七片、云南白药胶囊等药物进行治疗，必要时可采用内镜下药物喷洒止血术、内镜下止血术等方式来止血。
总之，当出现擦屁股时卫生纸上有血的情况，可能是上述原因引起，应及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。