擦屁股的时候发现有血，不一定是痔疮，还有可能是其他肛肠疾病或全身性疾病。以下是一些可能的原因：
1.痔疮：内痔和混合痔通常会引起肛门出血，血色鲜红，通常在排便时滴血或喷射状出血，有时也会在便后手纸上发现血迹。
2.肛裂：肛裂也会导致肛门出血，伴有肛门疼痛，尤其是在排便时疼痛更为明显。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤也可能引起出血，血色暗红，有时还会伴有大便习惯改变、肛门坠胀等症状。
4.直肠息肉：直肠息肉也会导致出血，血色鲜红，通常没有疼痛症状。
5.溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病：这些疾病也可能导致肛门出血，常伴有腹泻、腹痛等症状。
6.缺血性肠病：老年人或有心血管疾病的患者，因肠系膜动脉硬化、栓塞等原因导致肠壁缺血、坏死，也会出现便血。
7.全身性疾病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病等全身性疾病也可能导致皮肤黏膜出血，从而在擦屁股时发现有血。
因此，擦屁股的时候发现有血不一定是痔疮，可能是其他肛肠疾病或全身性疾病引起的。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，保持大便通畅，避免食用辛辣刺激性食物等，有助于预防肛肠疾病的发生。