生完孩子45天了还有血可能是以下原因导致的。
一、宫腔内残留物：顺产之后如果到了45天仍有阴道出血现象，很大可能是宫腔内存在残留物引起的。这是因为分娩后，可能有部分胎盘、胎膜等组织残留在宫腔内，未能完全排出。这些残留物会持续刺激子宫，导致子宫收缩不良，从而出现长时间的出血。这种情况下，必须要及时前往医院进行检查和诊断。如果经过检查确认有宫腔内残留物，且残留物较多或不易自行排出，可能就需要进行刮宫手术，以清除宫腔内的残留组织，促使子宫尽快恢复正常状态。
二、妇科疾病：若平时不注重个人卫生，就容易引发细菌感染，进而诱发多种妇科疾病，比如盆腔炎、附件炎、阴道炎等。这些妇科炎症可能会导致阴道出现出血情况，从而使得生完孩子45天还有出血现象。例如，盆腔炎可能会引起盆腔组织的充血、水肿，严重时会导致子宫内膜的炎症反应，出现出血；附件炎可能影响卵巢的正常功能，导致激素分泌失衡，引起出血；阴道炎可能导致阴道黏膜的炎症和损伤，引起出血。
总之，生完孩子45天后仍有出血，需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。