产后45天还有少量出血，可能是以下原因。
1.子宫复旧不良：
怀孕后，子宫逐渐增大，产后需要一段时间才能恢复到孕前状态。如果子宫复旧不良，收缩无力，就会导致产后出血时间延长。
原因：可能与产妇身体虚弱、过度劳累、宫腔内残留胎盘或胎膜组织、合并感染等因素有关。
2.宫腔残留：
产后如果宫腔内有残留的胎盘、胎膜组织等，会影响子宫收缩，导致出血时间延长。
原因：可能与手术操作不当、子宫畸形、子宫肌瘤等因素有关。
3.感染：
产后如果发生子宫内膜炎、盆腔炎等感染，会导致子宫收缩不良，出血时间延长，并伴有下腹疼痛、恶露有异味等症状。
原因：可能与产时或产后感染、个人卫生习惯不良等因素有关。
4.其他：
产后内分泌失调、剖宫产术后切口愈合不良等也可能导致产后45天还有少量出血。
原因：需要进一步检查明确。
总之，产后45天还有少量出血是一种异常情况，需要及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，产妇要注意休息，保持个人卫生，避免过度劳累和性生活。