声带小结是否要做手术取决于其提及的大小以及出现的症状。
一、声带小结的成因：其可能是因用声不当或用声过多而导致。
二、不同情况的应对：
1.如果声带小结体积较小，且未伴有声音嘶哑、颈部疼痛、咳嗽等症状，可不进行手术，但要定期到医院复查，密切关注病情恢复情况。
2.若声带小结体积较大，并伴有声音嘶哑或呼吸困难等症状，则需要进行手术，否则可能使病情加重。
三、手术建议：如果需要手术，患者应及时前往正规医院的耳鼻咽喉科，通过间接喉镜下声带小结切除手术的方式进行治疗。
总之，对于声带小结是否手术要综合多方面因素来判断，要根据具体情况选择合适的处理方式。