胆管肿瘤是什么

胆管肿瘤是发生在胆管部位的肿瘤,分为良性和恶性。恶性胆管肿瘤相对常见,比如肝内胆管细胞癌,约占原发性肝癌的10%~15%。

胆管肿瘤的分类

按良恶性分类

良性胆管肿瘤:相对少见,像胆管腺瘤等。这类肿瘤生长通常比较缓慢,早期可能没有明显症状,往往是在体检或其他检查时偶然发现。恶性胆管肿瘤:包括胆管癌等。胆管癌又可分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和远端胆管癌等。其中肝门部胆管癌约占胆管癌的50%~70%,恶性程度相对较高,预后较差。

按发生部位分类

肝内胆管肿瘤:发生在肝脏内部的胆管系统的肿瘤。肝内胆管细胞癌是比较典型的肝内胆管肿瘤,它起源于肝内胆管上皮细胞,影像学上可能表现为肝脏内的孤立性肿块,与周围组织界限有时不太清晰。肝外胆管肿瘤:发生在肝外胆管部位的肿瘤,包括肝门部胆管(左右肝管汇合部至胆总管起始部)、胆总管等部位的肿瘤。肝门部胆管肿瘤会影响胆汁的流出通道,容易导致黄疸等症状较早出现,比如患者可能会出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等表现。

按细胞来源分类

上皮来源的胆管肿瘤:大部分胆管肿瘤属于此类,像胆管腺癌是最常见的上皮来源的恶性胆管肿瘤,它起源于胆管上皮细胞,具有腺样结构。间叶组织来源的胆管肿瘤:相对更为少见,比如胆管平滑肌瘤等,这类肿瘤是由胆管的间叶组织细胞异常增殖形成的。