带状疱疹常用的有效药物主要有抗病毒药物、止痛药物等。一般来说,早期使用抗病毒药物能缩短病程、减轻症状,比如阿昔洛韦等。
抗病毒药物
阿昔洛韦: 属于广谱抗病毒药,能抑制病毒DNA合成,从而发挥抗病毒作用,可缩短病程,减轻急性期疼痛,缩短皮疹愈合时间等。一般建议在发病后24 - 48小时内使用效果较好。伐昔洛韦: 是阿昔洛韦的前体药物,生物利用度比阿昔洛韦高,服用方便,疗效与阿昔洛韦相当,但给药次数相对较少,能提高患者的依从性。
止痛药物
非甾体类抗炎药: 如布洛芬等,适用于轻度疼痛的患者。布洛芬能抑制前列腺素的合成,从而起到抗炎、止痛的作用。但有消化道溃疡病史的患者要慎用,因为可能会加重溃疡病情。阿片类镇痛药: 对于中、重度疼痛的带状疱疹患者可使用,如吗啡缓释片等。不过阿片类药物可能会引起便秘、恶心、呕吐等不良反应,而且长期使用可能会成瘾,所以需要在医生严格指导下使用。
神经营养药物
甲钴胺: 属于维生素B₁₂的衍生物,能参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用和核酸代谢,还能促进轴突运输功能和轴突再生,对于带状疱疹引起的神经损伤有一定的修复作用,可缓解神经痛等症状。一般没有明显的禁忌证,但如果对甲钴胺过敏则禁用。维生素B₁: 参与体内糖代谢等过程,也有助于维持神经系统的正常功能,对带状疱疹患者的神经恢复有一定帮助,一般口服即可,安全性相对较高,但也有个别患者可能会出现过敏等不良反应。
