妇女得宫颈癌主要是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起的。全球范围内,宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其中高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的最重要因素,大约70%的宫颈癌与高危型HPV16和18型感染有关。
HPV感染因素
持续感染是关键: 大多数女性感染HPV后,身体的免疫系统能够自行清除病毒,不会引发病变。但如果高危型HPV持续感染,就可能逐渐导致宫颈上皮内病变,进而发展为宫颈癌。比如,HPV感染后超过2年仍未清除,就属于持续感染的情况,增加了患宫颈癌的风险。感染途径多样: 性传播是HPV的主要传播途径,女性初次性行为年龄过早、多个性伴侣等,都会增加感染HPV的几率。此外,免疫力低下也可能让女性更容易感染HPV且难以清除,比如患有免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂的女性,感染HPV后更易出现持续感染。
性行为相关因素
初次性行为年龄小: 女性初次性行为年龄小于16岁时,宫颈发育还未完全成熟,对致癌因素的抵抗力较弱,感染HPV后引发宫颈癌的风险会明显升高。有研究表明,初次性行为年龄小于16岁的女性,患宫颈癌的风险比初次性行为年龄大于20岁的女性高2倍多。多个性伴侣: 拥有多个性伴侣的女性,接触HPV的机会增加,感染高危型HPV的可能性大大提高。因为不同性伴侣可能携带不同类型的HPV,频繁的性接触会使感染风险叠加,从而增加患宫颈癌的概率。
其他相关因素
吸烟: 吸烟会影响机体的免疫系统,降低免疫力,使女性更容易感染HPV且难以清除,同时吸烟还会增加宫颈上皮内病变进展为宫颈癌的风险。有研究发现,吸烟的女性患宫颈癌的风险比不吸烟的女性高50%左右。口服避孕药使用时间: 长期口服避孕药也可能增加患宫颈癌的风险。尤其是口服避孕药使用5年以上的女性,患宫颈癌的几率会有所上升。不过具体机制还与HPV感染等因素相互作用有关。分娩因素: 多次分娩、分娩时宫颈损伤等也可能对宫颈造成一定影响,增加感染HPV以及患宫颈癌的风险。比如,多次分娩会使宫颈反复受到刺激和损伤,为HPV感染和宫颈病变的发生创造了条件。
