小脑萎缩目前尚无完全治愈的方法，但可以通过综合治疗来改善症状、延缓病情进展。一般来说，通过规范的治疗，能在一定程度上提高患者的生活质量。
康复训练很关键
运动功能训练： 患者可进行平衡训练，比如在平坦地面上行走，尽量保持身体稳定，每天可进行20~30分钟。还能进行肢体协调训练，像用手指指鼻，从慢到快反复进行，每次训练15分钟左右。语言功能训练： 如果患者有语言障碍，要进行语言训练。从简单的发音开始，如练习发“啊”“哦”等音，逐渐过渡到说简单的词语、句子，每天训练2~3次，每次10~15分钟。
药物辅助有选择
改善共济失调药物： 如丁螺环酮，可在一定程度上改善小脑萎缩患者的共济失调症状，但具体效果因人而异。还有氯硝西泮，也能对小脑萎缩相关的运动失调等表现起到一定的缓解作用，但需在医生指导下使用。神经营养药物： 常见的有甲钴胺，它可以营养神经，促进神经细胞的代谢和修复，对神经功能有一定的保护作用，可长期小剂量服用。
生活方式要调整
饮食方面： 要保证营养均衡，多吃富含维生素的食物，像新鲜的蔬菜水果，每天至少摄入500克蔬菜，200克左右水果。还要摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，每天蛋白质的摄入量可根据体重来算，每公斤体重1~1.2克。作息方面： 要有规律的作息时间，保证每天7~8小时的睡眠时间，晚上尽量在11点前入睡，中午可适当午休15~30分钟。避免熬夜，熬夜会加重小脑萎缩相关症状的进展。
心理调节不能少
家人陪伴沟通： 家人要多陪伴小脑萎缩患者，经常与患者交流沟通，了解患者的心理状态，给予情感支持。每天至少抽出30分钟与患者进行亲切的交谈，让患者感受到关爱和支持。鼓励参与社交： 鼓励患者参与一些适合的社交活动，如参加社区的老年活动小组等。让患者融入集体，减少孤独感，每次社交活动时间可控制在1~2小时，每周参与2~3次。