小脑萎缩目前尚无完全治愈的方法，但可以通过综合治疗来改善症状、延缓病情进展。一般来说，规范的治疗方案能在一定程度上提升患者的生活质量。
康复训练很重要
运动康复： 患者可进行平衡训练，比如在平坦地面上行走，尽量保持身体平衡，每天坚持训练20 - 30分钟，有助于改善平衡能力。还可以进行步态训练，缓慢行走，注意步伐的稳定性和协调性。语言康复： 如果小脑萎缩影响到语言功能，可进行发音训练，从简单的单字发音开始，逐步过渡到短语、句子。比如每天花15 - 20分钟练习发“啊”“哦”等音，然后练习说简单的词汇，如“你好”“谢谢”等。
药物辅助治疗
神经营养药物： 像甲钴胺等药物可以起到一定的神经营养作用，有助于维护神经细胞的功能，虽然不能完全治愈小脑萎缩，但能在一定程度上辅助改善神经状态，一般需要长期服用来维持效果。改善共济失调药物： 有一些药物可以针对小脑萎缩导致的共济失调症状进行改善，不过具体药物的使用需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情来选择合适的药物。
生活方式调整
合理饮食： 患者应保证饮食均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、香蕉等）、瘦肉、鱼类等。同时，要限制高脂肪、高糖食物的摄入，例如油炸食品、奶油蛋糕等，每天脂肪摄入量应控制在合理范围，一般占总热量的20% - 30%为宜。规律作息： 保持充足的睡眠，每天睡眠时间应保证7 - 8小时，良好的作息有助于身体的自我修复和神经功能的调节。避免熬夜，熬夜会影响身体的内分泌和神经系统功能，加重小脑萎缩相关症状。