什么是子宫内膜异位

子宫内膜异位是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。据统计,育龄女性中约10%患有子宫内膜异位症。

发病部位情况

常见发病部位:子宫内膜异位症最常发生在盆腔的器官表面,像卵巢就是常见部位之一,约80%的患者病变累及一侧卵巢,50%同时波及双侧卵巢。另外,盆腔的腹膜、子宫骶韧带等部位也可能出现异位的子宫内膜。少见发病部位:除了盆腔,子宫内膜异位组织还可能出现在身体的其他部位,比如肠道、膀胱、剖宫产手术瘢痕处等。在肠道发生子宫内膜异位时,可能会出现腹痛、便血等症状;膀胱部位出现异位内膜时,可能会有经期尿频、尿痛甚至血尿的表现。

症状表现方面

痛经:多数患者会出现继发性痛经,且呈进行性加重。一般在月经来潮前1 - 2天开始出现腹痛,经期第1天最严重,以后逐渐减轻,可伴有下腹部、腰骶部及盆腔中部疼痛,疼痛程度因人而异,严重时可能影响日常生活和工作。月经异常:部分患者会出现月经周期缩短、经量增多、经期延长等月经异常情况。比如原本月经周期是28天左右,可能会缩短到21天左右,月经量较以往明显增多,经期持续时间也比正常情况延长。不孕:子宫内膜异位症患者中,约40% - 50%会合并不孕。这是因为异位的内膜组织会影响盆腔内的环境,干扰排卵、受精以及受精卵的着床等过程。

诊断方法介绍

妇科检查:医生通过双合诊或三合诊检查,可能会发现子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方等部位可触及痛性结节。如果是卵巢子宫内膜异位囊肿,在附件区可触及与子宫相连的囊性包块,活动度差,有轻压痛。影像学检查:超声检查是常用的方法之一,能发现卵巢子宫内膜异位囊肿,表现为附件区无回声区,壁厚且粗糙,内有细密点状回声。磁共振成像(MRI)对子宫内膜异位症的诊断也有较高价值,能更清晰地显示病变的部位、范围等情况。血清CA125测定:部分子宫内膜异位症患者血清CA125水平可能会升高,但一般不超过200U/ml,不过该指标升高还可见于其他一些妇科疾病,所以不能单独依据CA125来确诊子宫内膜异位症,但可作为病情监测的指标之一。