关键点：右胸上方刺痛像针扎可能原因有外伤、冠状动脉粥样硬化性心脏病，还可能有肺癌、乳腺癌等，需根据病因对症治疗。外伤可冷敷并遵医嘱用药，冠状动脉粥样硬化性心脏病可用特定药物且要保持情绪稳定。
一、外伤导致右胸上方刺痛像针扎：
1.具体情况：若生活中防护不佳致右胸上方碰撞或划伤，会引发软组织损伤，出现右胸疼痛、肿胀等表现。
2.治疗方式：可先采取冷敷处理，同时需遵医嘱使用三七伤药片、舒筋活血片等药物来治疗。
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病致右胸上方刺痛像针扎：
1.具体状况：冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞，易诱发该病，引起心肌缺血缺氧或坏死，导致心绞痛，有右胸上方刺痛、胸闷等症状。
2.治疗用药：要遵医嘱使用辛伐他汀分散片、阿托伐他汀钙片等药物。并且平时要保持情绪稳定，避免情绪激动。
尾段总结：总之，右胸上方出现刺痛像针扎的情况可能由多种疾病引起，除了上述提到的外伤和冠状动脉粥样硬化性心脏病，还可能有肺癌、乳腺癌等，一旦出现这种症状应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。