秃头的原因有多种，其中雄激素性脱发较为常见，约占男性脱发的95%左右。
遗传因素导致
家族遗传倾向： 如果家族中有直系亲属有秃头的情况，那么后代出现秃头的概率会大大增加。这种遗传因素主要与雄激素受体基因等有关，它会使毛囊对雄激素的敏感性增高，导致毛囊逐渐萎缩，头发变细变软，最终脱落。儿童期也可能有迹象： 有些儿童在青春期前可能就会出现发际线后移等轻微的秃头相关迹象，这往往就与遗传因素密切相关，因为基因已经携带了相关的易秃信息。
内分泌失调引发
雄激素水平变化： 体内雄激素水平过高是导致秃头的重要内分泌因素。男性体内雄激素主要是睾酮，睾酮在5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮，二氢睾酮会攻击毛囊，使毛囊微小化，头发逐渐变稀疏。女性体内雄激素水平异常升高，比如患有多囊卵巢综合征等疾病时，也可能出现秃头情况，大约有5% - 10%的女性秃头与内分泌失调中的雄激素异常有关。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢，包括头发生长周期，可能导致头发脱落增多，出现秃头倾向。而甲状腺功能亢进时，身体代谢过快，也可能干扰头发生长，引起脱发相关问题。
不良生活方式影响
长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌平衡。例如，熬夜会使激素分泌紊乱，影响毛囊的正常营养供应和生长周期，长期下去就容易导致头发脱落，增加秃头的风险。研究发现，经常熬夜的人秃头发生率比作息规律的人高出20%左右。饮食不均衡： 长期挑食、节食等导致营养摄入不足，缺乏头发生长所需的重要营养物质，如蛋白质、维生素B族、锌、铁等。蛋白质是头发的主要组成成分，缺乏蛋白质会使头发脆弱易断；维生素B族参与头发的新陈代谢；锌、铁等元素缺乏会影响毛囊的正常功能，从而引发秃头。比如长期只吃很少量的主食，就可能导致蛋白质和B族维生素摄入不足，进而影响头发健康。