秃头的原因有多种。遗传因素是常见原因之一，比如雄性激素源性脱发，约有50%的男性脱发与遗传的雄激素受体基因有关，在男性中较为多见。另外，内分泌失调也可能导致秃头，像甲状腺功能减退症患者，约有20%会出现脱发情况，甲状腺激素分泌不足会影响毛发生长周期。
遗传因素导致的秃头
雄激素源性脱发： 这是最常见的脱发类型之一，主要是因为体内雄激素代谢产物双氢睾酮（DHT）增多，它会使毛囊萎缩变小，头发逐渐变细、变软，最终脱落。男性患者往往从前额两侧鬓角开始脱发，逐渐向头顶延伸；女性患者则多表现为头顶头发稀疏，但一般不会完全秃顶。
内分泌失调引发的秃头
甲状腺功能异常： 除了甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进时，身体代谢过快，也可能影响头发健康。甲状腺激素能调节毛发生长的速度和周期，当甲状腺功能紊乱时，毛发生长周期被打乱，就会出现脱发。例如，甲状腺功能亢进患者可能在发病后的一段时间内出现头发稀疏的情况。
不良生活方式造成的秃头
长期熬夜： 长期熬夜会影响身体的正常代谢和内分泌功能。人体的生物钟被打乱后，会导致激素分泌失衡，影响毛囊的血液供应和营养物质的输送，从而导致头发脱落。一般来说，长期熬夜的人比作息规律的人更容易出现秃头倾向。营养不良： 缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养物质也会引起秃头。比如缺乏蛋白质时，头发会变得脆弱易断；缺乏维生素B族中的B7（生物素），会影响头发的正常生长；缺铁会导致血红蛋白减少，影响氧气运输，使毛囊得不到充足氧气，影响头发生长。