生完孩子第一次同房出血，通常主要考虑是由以下原因导致：
一、宫颈炎：
1.这种情况可能是因为患者患有宫颈炎。其一般是由于患者受到病原体侵袭感染而引起，主要临床表现有阴道异常出血、分泌物增多以及性交后出血等症状。
2.针对此情况，建议患者在医生指导下，可选用盐酸特比萘芬阴道泡腾片、抗宫炎片等药物进行治疗。
二、阴道炎：
1.常常与患者激素水平、感染病毒等因素有关，会表现出性交时疼痛出血、尿频、阴道瘙痒等症状。
2.对此，患者应遵循医生意见，选用硝呋太尔软胶囊、克林霉素凝胶等药物来治疗。
三、阴道黏膜损伤：
1.患者出现这种情况，还有可能是产后身体尚未完全恢复，阴道黏膜仍处于充血状态，再加上同房时动作剧烈，进而导致出现破裂出血。
2.此时，患者应停止同房，如果还有其他不适，应立刻前往医院就诊。
总结概况提示：生完孩子后首次同房出血的原因较多，主要有宫颈炎、阴道炎以及阴道黏膜损伤等，每种情况都有其特定的表现和相应的治疗建议，当出现此类情况时，应根据具体情况进行分析和处理，必要时及时就医。