刷牙时恶心干呕可能是由以下原因引起：
1.刷牙方式不当：不正确的刷牙方式，如牙刷深入喉咙或过度用力刷牙，可能刺激咽喉部位，引起恶心反应。
2.慢性咽炎：咽部黏膜受到炎症刺激，容易在刷牙时出现干呕症状。此外，患者还可能伴有咽部异物感、干燥、疼痛等不适。
3.胃肠疾病：胃酸反流、胃溃疡等胃肠疾病也可能导致刷牙时恶心。这是因为胃酸反流到咽部，刺激了敏感的神经末梢。
4.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素可能影响自主神经功能，导致胃肠蠕动减慢和恶心干呕。
5.其他原因：怀孕、鼻腔疾病、口腔疾病等也可能引起刷牙时恶心。
针对刷牙时恶心干呕的问题，可以尝试以下解决方法：
1.调整刷牙方式：使用软毛牙刷，刷牙时动作轻柔，避免过度深入喉咙。
2.保持口腔卫生：定期洗牙，及时治疗口腔疾病，如龋齿、牙龈炎等。
3.治疗胃肠疾病：如果恶心干呕与胃肠疾病有关，应积极治疗原发疾病，如使用抗酸药、胃黏膜保护剂等。
4.缓解心理压力：通过放松技巧，如深呼吸、冥想、运动等，减轻心理压力。
5.改变刷牙时间：尝试在饭后一段时间刷牙，避免空腹时刷牙。
6.尝试使用刺激性小的牙膏或漱口水。
如果刷牙时恶心干呕持续不缓解或伴有其他症状，如喉咙疼痛、咳嗽、呕吐等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。