痤疮是一种常见的皮肤病，约80%~90%的青少年会经历不同程度的痤疮。导致痤疮的原因主要有以下几方面：
皮脂腺分泌过多
皮脂分泌旺盛： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂分泌增加。比如，12~18岁的青少年处于青春期，雄激素分泌增多，更容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况，进而增加痤疮发生风险。遗传因素影响： 如果家族中有痤疮患者，那么个体患痤疮的几率可能会增加。因为遗传会影响皮脂腺的大小和活性等，使得有些人天生就更容易分泌过多皮脂。
毛囊皮脂腺导管角化异常
导管角化过度： 毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管变窄、堵塞，皮脂排出受阻，从而形成角质栓，也就是微粉刺。这就好比下水道被杂物堵住，皮脂无法正常排出，堆积在毛囊内就容易引发痤疮。细胞粘连异常： 皮肤细胞的正常粘连功能出现异常，也会影响毛囊皮脂腺导管的通畅性，促使痤疮的形成。例如，一些细胞间的连接蛋白发生变化，导致细胞不能正常排列，进而影响导管的正常功能。
痤疮丙酸杆菌感染
细菌繁殖引发炎症： 当毛囊内皮脂堆积，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了良好的环境。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，出现红肿、疼痛的痤疮皮损。比如，痤疮丙酸杆菌大量繁殖时，会激活人体的免疫反应，导致毛囊周围出现炎症性丘疹等痤疮表现。免疫反应参与： 人体的免疫系统在应对痤疮丙酸杆菌感染时，会产生一系列反应，进一步加重炎症，使得痤疮症状更加明显。
炎症反应
炎症介质释放： 在痤疮的发展过程中，会有多种炎症介质释放，如白细胞介素等。这些炎症介质会导致毛囊周围组织发生炎症，使痤疮部位出现红肿、结节甚至囊肿等较严重的症状。例如，白细胞介素 - 1等炎症介质的释放会引起局部血管扩张、白细胞浸润，加重痤疮的炎症表现。持续炎症损害： 长期的炎症反应会对皮肤组织造成持续损害，影响皮肤的正常结构和功能，使得痤疮难以治愈，并且可能留下痘印、痘疤等后遗症。