小孩子牙龈鼓起一个包，可能是正常生理现象如长牙，也可能是牙龈发炎或龋齿等问题所致，要做好口腔卫生，有痛感时应在医生指导下用药治疗。
一、长牙：小孩子在牙齿萌出时，常出现牙龈鼓起一个小包的情况，在换牙期或婴儿乳牙萌出时较为常见。随着牙龈鼓包，牙齿会逐渐萌出。长牙期间不仅牙龈鼓包，还可能伴有牙齿瘙痒等不适。在此期间，要特别注意口腔卫生，不能直接用手触摸，以防细菌入侵引发感染。
二、牙龈发炎：口腔卫生差或饮食不当等都可能引发牙龈上火，导致牙龈肿痛并鼓起一个包。可在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等抗生素药物来治疗，能有效缓解牙龈炎症。
三、龋齿：小孩子有龋齿时也可能导致牙龈长包，牙齿内有龋洞会使食物残渣滞留，容易引发细菌感染牙根尖炎，进而导致牙龈出现肉包。可到专业医院修补牙洞，必要时可选择根管治疗。
总之，当发现小孩子牙龈鼓包时，要仔细分辨原因，针对性地采取措施，以保障孩子的口腔健康。