肩关节脱位手法复位后,通常需要一段时间来恢复,一般建议固定3周左右。
固定方法
三角巾固定: 复位后常用三角巾将患肢悬吊于胸前,保持肘关节屈曲90度,这样能限制肩关节活动,促进损伤的关节囊等组织修复。超肩小夹板固定: 也可采用超肩小夹板固定,通过夹板的支撑来稳定肩关节,固定范围包括肩部、上臂和前臂,固定要松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则达不到固定效果。
康复锻炼
早期锻炼: 复位后1 - 2天就可以开始进行手指的屈伸活动和握拳练习,每天可进行3 - 4次,每次10 - 15分钟,通过这些动作促进血液循环,防止肌肉萎缩。中期锻炼: 固定1周左右后,可以逐渐增加肩关节周围肌肉的等长收缩练习,比如肩关节周围肌肉用力收缩但不引起肩关节明显活动,每次收缩持续5 - 10秒,重复10 - 15次,每天3 - 4组。后期锻炼: 固定3周左右去除固定后,开始进行肩关节的外展、前屈、后伸等活动锻炼,可以借助滑轮装置或者在他人帮助下进行轻柔的活动,逐渐增加活动范围和力度,一般在去除固定后2 - 3周内要逐步恢复肩关节的正常活动度。
注意事项
定期复查: 复位后要按照医生要求定期复查,一般在复位后1周、2周、3周分别复查X线,观察肩关节复位情况以及关节周围组织恢复情况。如果出现肩关节肿胀加剧、疼痛持续不缓解或者活动时疼痛明显加重等情况,要及时就医。避免过早负重: 在固定期间以及去除固定后的早期,要避免患肢过早负重,比如不能提重物等,防止肩关节再次脱位或者影响恢复。同时,要注意保暖,避免肩关节受凉,因为受凉可能导致肩关节周围肌肉痉挛,影响恢复。
