剖腹产21天还有恶露属于比较常见的情况，一般产后恶露持续时间为4-6周，21天仍有恶露也可能是正常现象，但也需留意是否存在异常情况。
恶露的正常情况
恶露的构成：恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500毫升。21天恶露特点：产后21天处于恶露的过渡期，可能还是血性恶露向浆液性恶露转变的阶段，血性恶露颜色鲜红，含有大量血液，持续3-4天，之后逐渐转为浆液性恶露，色泽淡红，含少量血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液等。
可能的异常情况及原因
子宫复旧不全
原因：多因胎盘、胎膜残留，或者子宫过度后屈、肥胖、多胎妊娠等导致子宫收缩乏力，影响子宫复旧。表现：除了恶露持续时间长，还可能伴有腰痛、下腹坠胀感等，检查时可发现子宫较大、较软。
宫腔感染
原因：产后不注意个人卫生，如恶露排出期间不及时更换卫生巾，或者有不洁性生活等，都可能引发宫腔感染。表现：恶露有臭味，可能伴有发热、下腹部疼痛等症状，血常规检查可见白细胞计数升高。
应对措施
观察恶露情况
关注恶露量、颜色和气味：如果恶露量逐渐减少，颜色慢慢变淡，没有臭味，一般问题不大；但如果恶露量增多、颜色鲜红或暗红、有臭味，就需要及时就医。
及时就医检查
超声检查：通过B超可以了解子宫复旧情况，查看宫腔内是否有残留的胎盘、胎膜等组织。如果有残留，可能需要根据情况进行清宫等处理。血常规检查：如果怀疑有宫腔感染，血常规检查能帮助判断是否存在感染以及感染的严重程度。
注意个人卫生
保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，选择透气性好的卫生巾。避免坐浴，防止污水进入阴道引起感染。