嗓子老有白痰可能由多种原因引起。比如，慢性支气管炎患者中，约有50%左右会长期出现嗓子有白痰的情况。
慢性支气管炎导致
气道炎症刺激： 慢性支气管炎会使气管、支气管黏膜及其周围组织发生慢性非特异性炎症，炎症刺激导致黏液分泌增多，从而产生白痰。一般病程较长，可持续数月甚至数年。患者通常会有长期咳嗽、咳痰的表现，早晨起床时咳痰往往比较明显。环境因素影响： 长期吸烟的慢性支气管炎患者，烟雾中的有害物质会加重气道炎症，使得白痰增多。另外，长期处于空气污染严重的环境中，也会刺激呼吸道，增加白痰产生的几率。
慢性咽炎引发
局部黏膜炎症： 慢性咽炎时，咽部黏膜处于慢性炎症状态，会分泌较多黏液，形成白痰。患者常感觉咽部有异物感，总觉得嗓子里有东西，需要不断清嗓子，从而咳出白痰。病程可能持续数周以上，且容易反复发作。不良生活习惯： 经常过度用嗓，比如教师、歌手等职业人群，或者长期酗酒、爱吃辛辣刺激食物的人，都容易引发慢性咽炎，导致嗓子老有白痰。
鼻窦炎波及
鼻腔分泌物倒流： 鼻窦炎患者鼻腔内会产生大量脓性或黏液性分泌物，这些分泌物会倒流至咽喉部，从而感觉嗓子有白痰。鼻窦炎病程如果超过12周，就属于慢性鼻窦炎，更容易出现这种情况。患者除了嗓子有白痰外，还可能伴有鼻塞、头痛等症状。炎症蔓延： 鼻窦与咽喉部位相邻，鼻窦的炎症容易蔓延至咽喉，刺激咽喉黏膜分泌更多黏液形成白痰。比如急性鼻窦炎没有得到及时有效的治疗，就可能转为慢性鼻窦炎并波及咽喉。