先是头晕后面直接吐了，这很可能是由贫血引起的，也可能是高血压、颅脑外伤等原因所致。可依据不同病因展开针对性治疗。
一、贫血
贫血指的是人体外周血中缺乏足够量的红细胞，红细胞不足则无法对组织器官充分供氧，常会出现头晕、恶心、耳鸣等表现。可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、硫酸亚铁片等药物来辅助改善。平时还可多吃些富含维生素C的水果蔬菜，如柚子、西红柿等，这有助于辅助提高铁的吸收率。
二、高血压
高血压是一种慢性病症，主要与饮食、肥胖等因素有关，会呈现头晕、呕吐、眼花等症状。可遵医嘱使用马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等药物来辅助改善。日常生活中也可结合自身状况进行一些户外运动，如慢走、骑自行车等。
三、颅脑外伤
倘若颅脑部位遭受外伤后引发颅内出血，致使颅内压升高，就会出现头晕、恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用药物治疗，如甘露醇、甘油果糖等。若药物治疗无效或症状严重，可采取开颅手术，去除骨瓣，清除水肿。
此外，先是头晕后面直接吐了还可能是脑出血、胃炎等原因造成的，可在正规医院通过血常规检查、胃镜检查等检查来明确病因后进行诊治。
总之，当出现先头晕后呕吐的情况时，要及时明确病因，以便采取恰当的治疗措施。