胆囊结石与胆囊穿孔的区别在于：胆囊穿孔是胆囊结石的严重并发症。具体如下：
一、胆囊结石落入胆囊出口部位的原因：晚上躺在床上体位改变，或油腻饮食、饮酒时胆囊剧烈收缩，可能导致结石掉到胆囊壶腹或颈部，进而造成胆囊出口梗阻。
1.胆囊出口梗阻的后果：使胆囊内胆汁无法排入胆管，导致胆囊内压力逐渐升高。
(1)胆囊内压力升高的影响：引起胆囊壁血供障碍，进而促使胆囊水肿。
(2)胆囊水肿的后果：反过来又进一步加重血供障碍，形成恶性循环。
2.后续发展：在此基础上，会导致胆囊壁缺血坏死，出现缺血性表现，严重时形成胆囊内感染和胆囊壁坏疽，最终形成坏死部位破溃，即胆囊穿孔。
二、胆囊穿孔的后果：导致胆囊内胆汁从穿孔部位流入腹腔，进而形成急性弥漫性腹膜炎。
总之，胆囊穿孔是胆囊结石引发急性胆囊炎时的严重临床并发症。