胃痛大便黑色可能由饮食不当、胃部良性病变或恶性病变引起。具体如下：
一、饮食不当
暴饮暴食，或大量进食辛辣刺激、肥甘油腻食物，可导致消化不良，肠胃蠕动减慢，从而出现胃痛以及大便黑色的情况，但此时大便通常不发亮。这种情况下，需要调整饮食，做到少食多餐、清淡饮食，以减轻肠胃负担，可逐渐缓解症状。
二、胃部良性病变
如果大便黑而发亮且不成型，很可能是消化道出血。当患有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等良性病变时，常会有消化道出血和胃痛的症状。患者的血液随粪便排出体外，就会出现黑便。当出血量较少时，可以使用云南白药胶囊、氨甲苯酸注射液、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行止血；当出血量较大时，需要及时输血补充血容量，必要时还需进行止血手术。
三、胃部恶性病变
消化道出血也可能是由恶性病变导致的，例如胃癌发展到中晚期时，癌细胞侵犯周围组织会引起局部出血，进而导致黑色大便。如果有手术指征，应尽早手术切除病灶，并进行放化疗辅助治疗；如果没有手术指征，则通过放化疗、靶向治疗等方式来延长生存期。
总之，当出现胃痛大便黑色时，要及时明确原因，根据具体情况采取相应的治疗措施。