5岁小孩心脏有杂音，可能是正常现象，也可能由房间隔缺损、动脉导管未闭等原因引起，需去医院检查明确。具体如下：
一、正常现象：可能因剧烈活动、情绪波动大等，使心率加快而出现杂音，这属正常情况，无需特殊治疗，建议培养良好生活习惯。
二、房间隔缺损：
1.病因：多由遗传因素，或妊娠期间接触有害物质导致。
2.症状：会出现房间隔部分未关闭形成缺损，体格检查时心脏声音异常。
3.治疗：可通过房间隔缺损修补术等手术方式治疗，同时要做好术后护理。
三、动脉导管未闭：
1.病因：可能因新生儿感染、产伤等导致动脉导管发育不良而未闭。
2.治疗：可在医生指导下服用头孢拉定颗粒、布洛芬混悬液等药物，必要时通过心导管介入治疗等方式缓解。
此外，还可能是法洛四联症等疾病导致，需针对具体原因采取合适治疗方法。
总之，5岁小孩心脏有杂音要重视，及时就医明确原因，并根据具体情况进行相应治疗。