一、遗传因素导致身上长毛
人体毛发的生长受遗传因素影响显著。如果家族中有毛发较浓密的遗传倾向，那么个体身上长毛可能是遗传所致。从基因层面来看，相关的毛发发育相关基因会传递给后代，使得后代出现与家族中相似的毛发特征。例如，某些常染色体显性遗传的特征可能导致毛发过度生长的表现。不同性别受遗传影响长毛的情况有所不同，男性由于雄激素相关基因的作用，可能在青春期后因遗传因素出现胡须、胸毛等较为明显的长毛现象；女性也可能因遗传携带相关基因而出现相对较多的毛发，但一般程度相对男性较轻。
二、雄激素水平异常引起身上长毛
1.男性雄激素水平异常
-对于男性来说，体内雄激素主要由睾丸分泌。当雄激素水平异常升高时，会促使毛发过度生长。例如，先天性肾上腺皮质增生症等疾病可能导致雄激素分泌过多，使得男性出现全身多部位毛发异常增多的情况，像面部、胸部、背部等部位的毛发明显增粗、增多。从年龄角度看，青春期男性如果雄激素分泌过于旺盛，也可能出现比同龄人更明显的长毛现象。
2.女性雄激素水平异常
-女性体内也有少量雄激素，由卵巢和肾上腺分泌。当女性雄激素水平升高时，会出现多毛症状。常见于多囊卵巢综合征患者，患者体内雄激素水平升高，同时伴有排卵障碍和卵巢多囊样改变，表现为面部、下巴、胸部、腹部等部位毛发增多增粗，呈现类似男性的毛发分布特征。在生活方式方面，长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌调节，导致女性雄激素水平相对失衡，进而引起身上长毛。
三、疾病因素导致身上长毛
1.内分泌疾病
-除了上述提到的先天性肾上腺皮质增生症和多囊卵巢综合征外，垂体疾病也可能影响毛发生长。垂体肿瘤等疾病可能导致促肾上腺皮质激素等激素分泌异常，进而影响肾上腺皮质激素和雄激素的分泌，引起毛发异常生长。例如，垂体生长激素瘤患者可能出现毛发增多的伴随症状。
2.神经系统疾病
-某些神经系统病变可能通过影响内分泌调节通路来影响毛发生长。比如，下丘脑病变可能干扰促性腺激素释放激素等的分泌，从而影响性腺轴的功能，导致雄激素水平变化，引起身上长毛。但相对来说，神经系统疾病导致身上长毛的情况相对少见。
四、药物因素引起身上长毛
某些药物的使用可能导致身上长毛的副作用。例如，长期使用糖皮质激素类药物，如泼尼松等，可能会引起多毛的不良反应。这是因为糖皮质激素可能影响体内激素的平衡，干扰毛发的正常代谢和生长调节机制。在使用这类药物时，患者需要密切关注自身毛发的变化情况，如果出现异常长毛，应及时与医生沟通，考虑调整药物治疗方案。
五、特殊人群身上长毛的情况
1.儿童
-儿童身上长毛需要谨慎对待。如果是婴幼儿出现身上长毛，要考虑先天性疾病的可能，如先天性肾上腺皮质增生症等。对于儿童，应仔细检查是否有其他伴随症状，如婴儿期先天性肾上腺皮质增生症患儿可能还伴有生殖器发育异常等表现。在诊断和处理上要格外严谨，因为儿童处于生长发育阶段，任何异常的毛发情况都可能对其心理和生理发育产生影响。
2.孕妇
-孕妇在孕期也可能出现身上长毛变化。部分孕妇可能因体内激素水平的生理性变化出现毛发增多的情况，这是相对常见的。但如果毛发增多过于明显或伴有其他异常症状，如血压升高、月经紊乱等表现，需要及时就医检查，排除病理性因素。因为孕妇的身体状况不仅关系到自身健康，还会影响胎儿的发育。
3.老年人
-老年人身上长毛可能与激素水平下降缓慢或其他身体机能变化有关。随着年龄增长，男性雄激素分泌逐渐减少，但如果减少不明显或身体对激素的调节出现异常，可能仍会有毛发生长情况；女性雌激素水平下降，也可能出现毛发相对增多的现象。同时，老年人可能合并有其他慢性疾病，这些疾病也可能影响毛发的生长状况，需要综合评估老年人的整体健康状况来判断身上长毛的原因。