手掌很痒的原因可能有以下几种：
1.皮肤疾病：
湿疹：手掌出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。可能与过敏、感染、环境因素等有关。
手癣：由真菌感染引起，手掌出现水疱、脱屑、瘙痒，可单侧或双侧发病。具有传染性，可通过接触传染。
汗疱疹：对称发生在手掌、足底，深在性小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。
2.全身性疾病：
糖尿病：长期血糖控制不佳可导致周围神经病变，引起手掌皮肤瘙痒。同时可伴有多饮、多食、多尿、体重下降等症状。
肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，可导致胆汁淤积，胆汁酸盐在血液中升高，刺激皮肤感觉神经末梢，引起手掌瘙痒。还可能伴有黄疸、腹痛等症状。
肾脏疾病：如尿毒症，由于体内毒素潴留，可刺激皮肤引起瘙痒。还可能伴有其他症状，如乏力、食欲不振、恶心等。
3.其他：
过敏：接触过敏原后，手掌可出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。常见的过敏原包括食物、药物、化学物质等。
感染：如病毒感染、细菌感染等，可导致手掌皮肤炎症，引起瘙痒。
药物副作用：某些药物可能会引起皮肤过敏或刺激，导致手掌瘙痒。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可能会导致皮肤感觉过敏，引起手掌瘙痒。
手掌痒的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持手部清洁，避免搔抓，以免加重症状或引起感染。