引起手哆嗦的原因较多，主要有以下这些：
一、某些全身性的代谢性疾病，如甲状腺功能亢进、某些肝脏疾病等可致手哆嗦。这方面检查较简单，通过抽血化验相关指标基本能明确是否为此类原因。比如甲状腺功能亢进，是由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而出现手抖等症状；肝脏疾病可能影响到身体的代谢和神经系统功能，进而引起手抖。
二、良性特发性震颤，可在任何年龄段发生，病因不明，主要表现为做精细动作时，像端杯子、系鞋带、扣扣子等会出现手哆嗦，且情绪越紧张越明显，部分人喝酒后症状多可缓解。
三、锥体外系病变，其中常见的帕金森病多发生于年龄较大者，手哆嗦一般从一只手开始，逐渐发展至同侧下肢，之后再到对侧的手和脚。除手抖外，还伴有运动迟缓，如走路慢、迈不开步子、动作慢、易疲乏、肢体不灵活且有僵硬感等症状。
四、除了病理性原因导致手哆嗦外，还有功能性因素，像受到惊吓、着急、生气或情绪波动大等，都可能引起手抖，不过这种由其引起的手抖通常是一过性的。若想明确具体是哪种原因引起，可前往医院神经内科就诊，医生会依据病史、伴随症状、查体所见并结合实验室检查给出初步结论。
总之，手哆嗦的原因多样，要明确具体原因需综合多方面因素进行判断。