手抖是一种常见症状，可能由多种原因引起，如特发性震颤、帕金森病、脑动脉硬化、帕金森综合征、小脑或脑干病变等。老年人出现手抖应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便正确治疗。
一、特发性震颤
这种病的病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常，目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。
二、帕金森病
医学上称为“原发性震颤麻痹”，简称“帕金森病”，也是一种发生于老年人的退行性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢，肢体僵硬，平衡功能差等症状。如果不治疗，症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治。
三、脑动脉硬化
脑动脉硬化可导致大脑皮层的神经功能发生紊乱，从而使手部肌肉的调节功能发生障碍，造成手发抖。这种情况结合神经科检查、血脂、血糖、脑血流图等检查有助于诊断。
四、帕金森综合征
如果发生于中老年人，呈进行性加重，同时伴有动作笨拙、走路不稳等症状，则要警惕患有帕金森病的可能。
五、小脑、脑干病变
老年人还可出现手抖，还可伴有头晕、头痛、行走不稳、言语含糊不清等症状。如果这种现象是发生在一侧肢体，且呈急性发生的，也应及时就医，排查脑血管疾病。
总之，手抖症状多在老年出现。一旦发生，应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗。