脚趾甲变厚、变黄、内部中空，可能是以下原因导致：
1.灰指甲：灰指甲是一种由真菌感染引起的疾病，通常会导致指甲变厚、变黄、易碎、变形，甚至出现空洞。灰指甲具有传染性，可通过直接接触或间接接触感染。如果不及时治疗，灰指甲可能会扩散到其他指甲，甚至引起手部或脚部的感染。在医生的指导下使用抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑等。同时，保持脚部清洁干燥，定期更换袜子，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，有助于预防灰指甲的传播和复发。
2.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，除了会导致皮肤出现红斑、鳞屑等症状外，也可能会影响指甲，使其变得肥厚、变色、易碎，并出现凹陷或隆起的线条。银屑病目前尚无特效疗法，但通过外用药物、光疗、系统治疗等方法，可以有效控制症状，减轻病情。
3.扁平苔藓：扁平苔藓是一种皮肤和黏膜的慢性炎症性疾病，可累及指甲，导致指甲出现点状凹陷、纵嵴、甲分离等改变。扁平苔藓的病因尚不明确，可能与自身免疫、感染、遗传、神经精神等因素有关。扁平苔藓的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。