判断是否为颈椎病高血压，可从以下几方面入手。首先，颈椎病高血压患者通常有颈椎病的相关表现，比如颈部疼痛、僵硬，可能伴有上肢麻木等。一般来说，这类高血压患者的血压波动往往与颈部的活动有关，比如颈部突然转动时，血压可能会有较明显的变化。
从症状表现判断
颈部症状关联： 颈椎病高血压患者往往同时存在颈椎病的典型症状，像颈部会经常感觉僵硬，活动颈部时能听到响声，而且可能会有上肢麻木的情况出现。比如有的患者颈部长时间保持一个姿势后，僵硬感会加重，活动受限。血压波动特点： 其血压波动不像原发性高血压那样相对平稳，往往在颈部受到刺激时，血压会明显升高。例如颈部突然扭转或者过度屈伸时，血压可能会在短时间内升高20 - 30mmHg甚至更高，而休息或者颈部恢复正常姿势后，血压可能会有所下降，但也可能不会完全恢复到原来的水平。
从医学检查辅助判断
影像学检查： 通过颈椎X线、CT或者MRI检查可以发现颈椎存在病变，比如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等情况。一般在X线检查中能看到颈椎生理曲度改变，CT或者MRI能更清晰地看到颈椎间盘对周围组织的压迫情况等。血压监测对比： 可以进行动态血压监测，对比颈部不同状态下的血压变化。比如在颈部保持正常姿势时监测血压，再在颈部进行一定幅度活动后再次监测血压，观察血压的变化差异。如果颈部活动后血压明显升高，而没有其他导致血压突然升高的明显诱因，就要考虑颈椎病高血压的可能。
与其他高血压鉴别判断
与原发性高血压鉴别： 原发性高血压通常没有明显的颈部相关症状，血压升高一般与颈部活动无关，而且原发性高血压的诊断主要依靠长期的血压监测以及排除其他继发因素等。而颈椎病高血压有明确的颈部病变基础，血压波动与颈部活动密切相关。与其他继发性高血压鉴别： 像肾性高血压等其他继发性高血压，有其各自不同的临床表现和检查特点。肾性高血压往往会伴有肾功能异常等表现，通过肾功能检查、肾脏超声等可以辅助鉴别，而颈椎病高血压主要是通过颈部的相关检查和血压与颈部活动的关系来鉴别。