肝胆管结石一般难以自行排出结石，药物排石效果也不理想，通常需手术排石。常见手术方式有腹腔镜胆管切开取石术、胆管切开取石术、肝脏切除术、胆管肠道吻合术及胆管整形术。若结石小且无症状，未引发胆管炎、肝脏毁损和恶变，可定期观察、保守治疗，不一定要坚持排石。
一、腹腔镜胆管切开取石术：这是微创治疗胆道结石的广泛应用术式，有两种方法。1.在腹部建立戳卡孔，植入器械，打开胆总管取出结石；2.通过胆道镜检查并引导取石。
二、胆管切开取石术：患者无肝胆管狭窄或肝脏组织萎缩时适用，手术切开肝胆管直接取石，取石后需放置T型管引流胆汁。
三、肝脏切除术：患者肝胆管结石多发、肝胆管明显狭窄或肝组织萎缩时可采用，能去除病灶，防止结石反复。
四、胆管肠道吻合术：适用于肝胆管狭窄患者，可重建通道、解除狭窄以促进结石排出。
五、胆管整形术：若肝胆管狭窄范围大、管壁厚且增生或瘢痕多，易再次狭窄，可行胆管整形术，常与胆肠吻合等术式联合应用。
肝胆管结石排出后短期内，要注意保持低脂肪饮食，少食用高胆固醇食物，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，以预防感染。
总结概况提示：文章主要阐述了肝胆管结石难以自行和通过药物有效排石，通常需手术，详细介绍了各种手术方式及其适用情况，还提到了术后短期内的注意事项。