肝胆管结石一般难以自行排出结石，药物排石效果也不理想，通常需手术排石。常见手术治疗方式有腹腔镜胆管切开取石术、胆管切开取石术、肝脏切除术、胆管肠道吻合术及胆管整形术。此外，结石小且无症状，未引发胆管炎、肝脏毁损和恶变时，可定期观察、保守治疗，不一定要坚持排石。具体如下：
一、腹腔镜胆管切开取石术：广泛用于肝胆管结石，属微创胆道结石手术。其手术方法：1.在腹部建立戳卡孔，植入器械，打开胆总管取石；2.通过胆道镜检查并引导取石。
二、胆管切开取石术：患者无肝胆管狭窄或肝脏组织萎缩时，可手术切开肝胆管直接取石，取石后需放置T型管引流胆汁。
三、肝脏切除术：患者肝胆管结石多发、肝胆管明显狭窄或肝组织萎缩时，可采用此术去除病灶，防止结石反复发作。
四、胆管肠道吻合术：对肝胆管狭窄患者，可通过此术重建通道、解除狭窄，以利结石排出。
五、胆管整形术：肝胆管狭窄范围大、狭窄部位管壁厚、增生或瘢痕多时易再狭窄，可行此术，常与胆肠吻合等术式联合应用。
肝胆管结石排出后短期内，要注意保持低脂肪饮食，减少高胆固醇类食物摄入，避免食用辛辣刺激性食物，避免熬夜，以防感染。
总之，肝胆管结石的治疗需根据具体情况选择合适的手术方式，术后也要注意饮食和生活习惯等方面。