精索静脉曲张是一种血管病变，多见于青壮年男性，发病率约为10%~15%。
病因是什么
解剖因素：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血液回流阻力较大；且左肾静脉穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间，容易受到压迫，影响血液回流。静脉瓣功能不全：精索内静脉的静脉瓣可防止血液反流，若静脉瓣发育不全或功能不良，就容易导致血液反流，引发精索静脉曲张。
有哪些临床表现
局部坠胀、疼痛：患者阴囊部会有坠胀、疼痛的感觉，这种疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，在站立、行走、久站后症状会加重，平卧休息后可缓解。精液质量异常：部分患者会出现精液质量下降的情况，如精子数量减少、活力降低、畸形率升高等，进而可能影响生育能力。阴囊外观改变：严重的精索静脉曲张患者，阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓一样。
如何诊断
体格检查：医生会让患者站立，观察阴囊是否有扩张的静脉，然后进行触诊，可摸到阴囊内迂曲的静脉团。超声检查：超声是诊断精索静脉曲张的重要方法，能清晰显示精索静脉的直径、血流情况等，一般精索静脉内径大于2mm就可考虑精索静脉曲张。
有哪些治疗方式
非手术治疗：对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，可采用非手术治疗。包括穿紧身内裤，托起阴囊，以缓解症状；同时要减少站立时间，避免久站、久坐等。手术治疗：如果精索静脉曲张较严重，伴有明显的症状，如疼痛剧烈、精液质量明显异常等，通常需要手术治疗。手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术等，其中显微镜下精索静脉结扎术复发率相对较低。