压疮通常分为4期,各期有不同临床表现。首段:压疮的分期及临床表现是有明确划分的,Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整,出现红、肿、热、痛或麻木,且压之不褪色;Ⅱ期压疮表现为表皮或真皮部分缺损;Ⅲ期压疮是全层皮肤缺损;Ⅳ期压疮则涉及肌肉、骨骼等更深组织。
Ⅰ期压疮:
皮肤完整但有改变: 局部皮肤呈现红斑,一般在骨隆突处,比如臀部、脚跟等部位,用手指按压时,红色区域不褪色,这是因为局部血液循环受影响,出现炎症反应。风险提示: 此时如果能及时采取措施改善局部血液循环,比如定期翻身、使用减压垫等,有可能阻止压疮进一步发展。
Ⅱ期压疮:
表皮或真皮缺损: 会出现表皮破损,形成浅表溃疡,创面看起来比较浅,可能是一个水疱或者浅表的开放性创面,创面基底层是红色的,没有坏死组织。护理要点: 要保持创面清洁,避免感染,可使用无菌敷料覆盖创面,防止创面受到摩擦和污染。
Ⅲ期压疮:
全层皮肤缺损: 溃疡深入到皮下组织,但尚未达到肌肉层,创面有坏死组织,可能能看到脂肪组织,但骨骼、肌腱等还未暴露。治疗注意: 这个阶段需要专业医护人员进行处理,要清除坏死组织,保持创面引流通畅,促进肉芽组织生长。
Ⅳ期压疮:
涉及更深组织: 全层皮肤缺损,并且累及肌肉、骨骼或其他深层结构,比如能看到骨头、肌腱等,创面有坏死组织或焦痂,常伴有窦道形成。严重程度: 这种压疮治疗难度较大,患者需要加强营养支持,控制基础疾病,同时可能需要外科手术干预来修复创面。
