高血压低压高怎么治疗方法

高血压低压高的治疗需综合多方面,一般可通过生活方式调整配合药物等方法。低压高也就是舒张压高,通常可以通过以下几方面来处理。

生活方式调整很关键

饮食方面:要减少钠盐摄入,每天钠盐摄入量应控制在5克以下,避免吃咸菜、腌肉等含盐高的食物。同时增加钾摄入,多吃香蕉、土豆、绿叶蔬菜等富含钾的食物。还要控制体重,体质指数(BMI)应控制在18.5~23.9kg/㎡,如果体重超标,要通过合理饮食和运动来减重,比如每周坚持150分钟以上的中等强度运动,像快走、慢跑等。作息方面:要保证充足睡眠,每天尽量保证7~8小时的高质量睡眠。还要戒烟限酒,吸烟会使交感神经兴奋,血压升高,所以要坚决戒烟;男性每天饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克,白酒、啤酒、葡萄酒等都要限制。

药物选择有讲究

常用降压药:像血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,比如卡托普利,能抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管降低血压。还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,例如氯沙坦,它能阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,发挥降压作用。具体药物作用:ACEI类药物除了降压,对改善心肌重构等也有一定好处;ARB类药物相对来说不良反应较少,对肾功能影响较小,尤其适合伴有糖尿病、蛋白尿等情况的患者。

特殊人群需特别留意

老年人:老年人低压高时用药要谨慎,起始剂量宜小,因为老年人对药物的耐受性较差。比如使用钙通道阻滞剂时,要注意可能出现的头痛、下肢水肿等不良反应,并且要密切监测血压变化,根据血压情况调整药物剂量。妊娠期高血压患者:如果是妊娠期出现低压高的情况,不能随意使用降压药,需要在医生的指导下选择对胎儿影响小的药物,像甲基多巴等,同时要密切监测母儿情况,保证母婴安全。