高血压高压低压都高时，首先要通过生活方式干预配合药物治疗来控制。一般来说，可通过调整饮食、运动等非药物方式配合降压药物来综合管理。
生活方式怎么调整
饮食方面：每天钠盐摄入量应控制在5克以下，多吃富含钾的食物，像香蕉、土豆等，钾有助于促进钠的排出。还要减少脂肪摄入，每日膳食中脂肪提供的能量应低于总能量的30%。运动方面：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟100 - 120步；也可以进行慢跑，每次持续20 - 30分钟，不过要根据自身情况循序渐进，避免过度劳累。
常用降压药物有哪些
钙通道阻滞剂：这类药物能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，降低外周阻力，达到降压效果，常见的有氨氯地平，它可以平稳降压，作用持续时间较长。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：像卡托普利，它能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，进而扩张血管降低血压，不过部分人服用后可能会出现干咳的副作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：例如氯沙坦，它通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来发挥降压作用，一般不会引起干咳，对心血管有保护作用。
特殊人群要注意啥
老年人：老年人高压低压都高时，降压不宜过快过低，一般初始降压目标可以设置在150/90mmHg以下，如果能耐受可进一步降至140/90mmHg以下。用药时要从小剂量开始，密切监测血压变化，因为老年人对降压药物的耐受性和反应性可能与年轻人不同。孕妇：孕妇出现高压低压都高的情况比较特殊，不能随意使用降压药物，一般首先考虑非药物治疗，如严格控制体重、合理饮食、适当运动等，如果非药物治疗效果不佳，需在医生评估下谨慎选择对胎儿影响小的降压药物，像甲基多巴等。