小孩子黄疸

小孩子黄疸是新生儿常见的情况,大部分生理性黄疸在出生后2~3天出现,7~10天消退。

黄疸的类型区分

生理性黄疸: 一般情况良好,足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周。病理性黄疸: 出现时间较早,生后24小时内即可出现;黄疸程度较重,血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl);黄疸进展快,血清胆红素每天上升>85μmol/L(5mg/dl);黄疸持续时间长,足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周,或黄疸退而复现。

黄疸的观察重点

皮肤黄染程度: 要关注孩子皮肤黄染的范围,比如从脸部开始黄染,逐渐蔓延到胸部、腹部、四肢等。如果黄染范围越来越大,就要警惕黄疸可能在加重。精神状态: 观察孩子的精神反应,比如是否有嗜睡、拒奶、烦躁不安等情况。如果孩子出现精神萎靡、不爱吃奶,可能提示黄疸情况比较严重。大便颜色: 正常情况下,孩子的大便颜色是黄色或者金黄色。如果孩子大便颜色发白,像陶土色一样,可能提示胆道系统存在问题,需要及时就医。

黄疸的处理方式

生理性黄疸: 一般不需要特殊治疗,可增加母乳喂养次数,促进孩子排便,从而加快胆红素的排出。病理性黄疸: 光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿置于光疗箱中,用蓝光照射,能使胆红素转变为水溶性异构体,从胆汁和尿液中排出。如果黄疸非常严重,可能需要进行换血疗法,通过换出部分血浆中的胆红素等物质来降低黄疸水平。同时,要积极查找引起病理性黄疸的原因,比如感染、溶血等,针对病因进行治疗。