室上速和房颤的区别主要在于发病机制、症状、治疗方法等方面，具体如下：
1.发病机制：
室上速：是由于心脏内存在异常电信号通路，导致心跳过快而引起的。这些异常电信号通常起源于心房或房室结，并通过旁路或其他异常途径快速传导，引起心室快速收缩。
房颤：是由于心房内的电活动紊乱，导致心房快速而无序地收缩，失去了有效的收缩功能。房颤的发生通常与心房结构和功能的改变有关，如心房纤维化、心房增大等。
2.症状：
室上速：通常突然发作，心跳可达到每分钟150-250次，伴有心悸、头晕、乏力、呼吸困难等症状。发作时间通常较短，通常为数分钟至数小时，但也可能持续较长时间。
房颤：症状相对多样化，可能包括心悸、头晕、乏力、呼吸困难、胸痛等。房颤发作时，心跳不规则，有时可快可慢，且心房失去了有效的收缩功能，导致血液容易在心房内淤滞，形成血栓。
3.治疗方法：
室上速：治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗（如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等）、电复律等。对于频繁发作或药物治疗无效的室上速，可能需要进行射频消融手术等介入治疗。
房颤：治疗方法包括药物治疗（如华法林、新型口服抗凝药等）、电复律、射频消融手术等。此外，对于房颤患者，还需要进行抗凝治疗，以预防血栓形成和栓塞事件的发生。对于有症状的房颤患者，还可以考虑使用起搏器或除颤器等治疗方法。
需要注意的是，室上速和房颤的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，包括症状的严重程度、心脏功能、合并疾病等因素。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意生活方式的调整，如戒烟、限制饮酒、保持健康饮食、适量运动等。如果出现心悸、头晕等不适症状，应及时就医，以便进行诊断和治疗。