早上起床手指肿胀，可能与类风湿性关节炎、痛风、颈椎病、腱鞘炎等疾病有关，具体如下：
一、类风湿性关节炎：这是一种自身免疫病，其主要病理变化在于侵蚀关节。在患病时，可能会有早上起床手指肿胀、关节僵硬以及疼痛等状况。其原因在于自身免疫系统出现异常，错误地攻击自身关节组织，引发炎症反应，从而导致关节滑膜增生、软骨和骨质破坏等一系列病理改变，进而出现手指肿胀等表现。
二、痛风：当体内尿酸过多时，可能会在关节部位形成尿酸结晶，进而导致痛风发作，此时会有早上起床手指肿胀、体温升高等临床表现。因为尿酸结晶在关节内沉积，会诱发炎症反应，引起关节及其周围组织的红肿、热痛等症状。
三、颈椎病：颈椎病患者若是椎间盘突出，可能会压迫到神经血管，从而影响手指正常的生理功能，出现早上起床手指肿胀等情况。颈椎间盘的退变突出，或者颈椎的骨质增生等，可能会压迫神经根或椎动脉等，导致神经支配区域的感觉或运动异常，或者引起脑部供血不足等情况，进而引起手指肿胀等症状。
四、腱鞘炎：慢性劳损、外伤、感染等因素可促使腱鞘炎发病。在患病期间可能会出现手指肿胀、按压疼痛、功能障碍等情况。这是由于腱鞘的反复摩擦、损伤等，引起腱鞘的炎症、增厚、狭窄等，从而影响手指的活动，导致出现相关症状。
总之，早上起床手指肿胀可能是多种疾病的表现，需要结合具体症状、体征以及相关检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。