怀孕下身疼可能由多种原因引起。一般来说，怀孕中晚期，随着子宫增大，可能会压迫周围组织，导致下身出现疼痛等不适，这种情况比较常见。
子宫增大压迫导致
胎儿发育压迫：随着孕周增加，子宫不断增大，到了孕中晚期，增大的子宫可能会对盆腔内的组织、神经等产生压迫，从而引起下身疼痛。比如，有的孕妇在怀孕5个月左右开始能明显感觉到这种因子宫压迫带来的下身不适。耻骨联合分离：怀孕后期，为了适应胎儿娩出，体内激素变化会使耻骨联合韧带松弛，部分孕妇会出现耻骨联合分离，导致下身耻骨部位疼痛，尤其在行走、上下楼梯等活动时疼痛可能会加重。
激素变化相关
韧带松弛影响：孕期体内激素变化会使骨盆周围的韧带松弛，这有助于分娩时胎儿通过产道，但也可能导致下身相关部位的疼痛。例如，骨盆周围的韧带松弛可能会使髋关节等部位出现疼痛，进而表现为下身疼。血管神经受影响：激素变化还可能影响下身的血管和神经，导致血液循环不畅或神经受到刺激，引起疼痛感觉。
疾病因素导致
阴道炎：孕期由于阴道局部抵抗力下降，容易发生阴道炎，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。阴道炎会引起阴道瘙痒、疼痛，有时也会波及下身其他部位。例如，霉菌性阴道炎常见症状有外阴瘙痒、灼痛，可伴有下身疼痛。泌尿系统感染：怀孕后子宫增大可能会压迫泌尿系统，使孕妇容易发生泌尿系统感染，如膀胱炎等。泌尿系统感染会出现尿频、尿急、尿痛，疼痛严重时也可能感觉下身不适。