孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染。其症状表现多样,常见的有皮肤型孢子丝菌病,约半数以上患者会出现皮肤损害,多发生在暴露部位,如手部、手臂等,初期常表现为一个小的无痛性结节,之后逐渐扩大、化脓、破溃,形成溃疡或肉芽肿样改变。
皮肤型孢子丝菌病表现
初起症状: 通常是在接触病原菌后1 - 3周出现,开始为单个皮下结节,颜色可为肤色、淡红或紫红色,质地较硬,可推动,一般无明显疼痛或仅有轻度压痛。进展表现: 结节逐渐增大,与皮肤粘连,表面皮肤可发红、破溃,流出少量稀薄脓液,周围可出现新的小结节,呈串珠样排列,这是淋巴管型孢子丝菌病的典型表现,沿着淋巴管分布。
固定型孢子丝菌病表现
局部局限: 损害固定在一处,不沿淋巴管扩散,多为浸润性斑块、结节或溃疡,好发于面、颈、躯干等部位,病程相对慢性,可持续数月甚至数年。
系统型孢子丝菌病表现
肺部受累: 较少见,可出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,类似肺部感染表现,胸部X线或CT检查可发现肺部有阴影等异常。播散型: 更为罕见,可累及多个系统,如骨骼、关节、脑膜等,出现相应系统的症状,比如骨骼受累时可有关节疼痛、肿胀、活动受限,脑膜受累时可出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。孢子丝菌病的症状因类型不同而有差异,皮肤型较为常见且有其典型的皮肤损害表现过程,固定型局限于局部,系统型相对少见但可累及多个重要系统出现相应症状。如果发现皮肤有不明原因的结节、溃疡等异常表现,且有接触可能感染孢子丝菌的环境(如接触带菌的土壤、植物等),应及时就医检查诊断。
