小孩上牙龈肿可能由以下原因引起：
1.感染：上牙龈受到感染，如细菌、病毒或真菌，可能导致肿胀。常见的感染原因包括口腔卫生不良、龋齿、牙龈炎等。
2.外伤：小孩可能不小心咬伤或碰撞到上牙龈，导致局部组织受损和肿胀。
3.过敏：某些食物、药物或口腔周围的过敏反应可能引起上牙龈肿胀。
4.牙齿问题：如乳牙萌出、恒牙异位萌出或其他牙齿问题，可能导致牙龈发炎和肿胀。
5.全身性疾病：某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能在口腔表现为牙龈肿胀。
针对小孩上牙龈肿的情况，家长可以采取以下措施：
1.保持口腔清洁：使用软毛牙刷和温水为小孩清洁口腔，特别是肿胀的部位。
2.饮食调整：避免给小孩食用辛辣、刺激性食物，鼓励他们多喝水。
3.观察症状：密切观察肿胀的程度、是否有疼痛、发热等症状，并记录下来。
4.就医：如果症状持续不缓解或加重，或者出现其他异常症状，应及时带小孩就医。医生会进行详细的口腔检查，并根据具体情况给出相应的治疗建议。
需要注意的是，小孩的口腔健康非常重要，家长应该定期带孩子进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。同时，培养孩子良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线等，有助于保持口腔健康。如果对小孩的牙龈肿胀情况有任何疑虑，最好咨询专业的口腔医生或儿科医生的意见。