左后心疼可能由多种原因引起。比如心血管方面的问题，像冠心病就可能导致左后心部位疼痛，一般疼痛可能持续3 - 5分钟左右，多在劳累、情绪激动等情况下发作。
心血管系统原因
冠心病： 冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足就会引发胸痛，疼痛可放射至左后心部位。患者在活动、饱食等时容易诱发，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。心肌病： 扩张型心肌病等心肌病可能影响心脏功能，导致左后心疼痛，同时可能伴有呼吸困难、水肿等症状。
呼吸系统原因
胸膜炎： 胸膜发生炎症时，会出现左后心部位疼痛，疼痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛会加重。例如结核性胸膜炎就可能出现这种情况。气胸： 肺部气体进入胸腔，导致胸腔内压力变化，引起左后心疼痛，同时可能有呼吸困难、胸闷等表现，气胸严重时呼吸困难会比较明显。
骨骼肌肉原因
肋软骨炎： 左后心附近的肋软骨发生炎症，会有疼痛症状，局部可能有压痛，疼痛有时会迁延不愈。肌肉劳损： 长期保持不良姿势，比如伏案工作时间过长，导致左后心部位的肌肉劳损，也会引起疼痛，适当活动或按摩后可能会有所缓解。