慢性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症，一般病程超过6~8周。它常由急性中耳炎迁延不愈、细菌感染等因素引发。
病因是什么
感染因素： 急性中耳炎治疗不彻底，病菌持续存在，就容易转为慢性。比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，若急性期没完全控制，就可能发展成慢性。咽鼓管功能障碍： 咽鼓管通气引流不畅时，中耳易出现负压，引发炎症。像腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等，会影响咽鼓管功能，增加慢性中耳炎风险。
有哪些症状表现
耳部流脓： 耳朵会间断或持续流脓，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，量多少不一。儿童可能会有脓液刺激外耳道皮肤，出现瘙痒感。听力下降： 患者会感觉听力逐渐减退，听声音变模糊。一般是传导性听力下降，若病变累及内耳，可能出现混合性或感音神经性听力下降。耳鸣： 部分患者会有耳鸣症状，多为低调间歇性，如“嗡嗡”声，在安静环境下更明显。
怎么诊断慢性中耳炎
耳部检查： 医生会用耳镜检查外耳道及鼓膜情况。可见鼓膜穿孔，穿孔大小、位置各异，通过穿孔能看到鼓室黏膜情况，有无充血、增厚、肉芽等。听力测试： 纯音听阈测试可评估听力损失程度和类型，声导抗测试能了解中耳传音系统功能，判断有无中耳积液等情况。影像学检查： 颞骨CT检查有助于了解中耳乳突骨质有无破坏、病变范围等，比如是否存在胆脂瘤等情况。
如何治疗与预防
药物治疗： 局部用药时，先清理外耳道脓液，可用3%过氧化氢溶液清洗，然后滴入抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。如果有急性发作，可能需要全身应用抗生素，如阿莫西林等，但需在医生指导下使用。手术治疗： 对于病情较重、保守治疗无效的患者，可能需要手术，如鼓膜修补术、乳突根治术等，手术目的是清除病灶，修复鼓膜，改善听力等。预防措施： 积极防治感冒，感冒时要正确擤鼻，避免鼻涕进入中耳。保持耳部清洁，游泳、洗头时避免污水进入耳朵。积极治疗鼻咽部疾病，如腺样体肥大等，防止影响咽鼓管功能。