慢性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症，通常病程超过6~8周。它多由急性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而成，也可能因鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶引发。
病因有哪些
感染因素： 急性中耳炎未彻底治愈，细菌持续感染中耳，像肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病菌容易引发慢性炎症。例如儿童时期患急性中耳炎后，若治疗不彻底，就可能转为慢性。咽鼓管功能障碍： 咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，当咽鼓管通气引流功能出现问题时，中耳容易形成负压，引发炎症。比如腺样体肥大的患儿，常伴有咽鼓管功能障碍，增加了患慢性中耳炎的风险。
有哪些症状表现
耳部流脓： 间歇性或持续性流脓，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，儿童患者流脓情况可能相对常见。脓液量多少不一，有时会有臭味。听力下降： 患者会感觉听力逐渐减退，儿童可能表现为对声音反应迟钝，比如叫名字没反应等。如果是双侧慢性中耳炎，听力下降会更明显，影响日常交流和学习。耳鸣： 部分患者会出现耳鸣症状，多为低调间歇性，如“嗡嗡”声等，在安静环境下较明显。
如何诊断鉴别
耳部检查： 医生会用耳镜检查鼓膜，可见鼓膜穿孔，穿孔大小、位置不一，鼓室黏膜可能充血、增厚或有肉芽组织等。例如穿孔多位于紧张部，边缘不整齐。听力测试： 包括纯音听阈测试等，可了解听力损失的程度和类型。一般显示为传导性听力损失，严重时可能混合性听力损失。影像学检查： 如颞骨CT，能帮助了解中耳乳突骨质有无破坏等情况，有助于与其他耳部疾病鉴别，比如胆脂瘤型慢性中耳炎在CT上可看到骨质破坏等特殊表现。