肚子胀一按就咕噜咕噜响，可能是饮食不当、胃肠道蠕动过慢、结肠炎等原因导致。
一、饮食不当：如果常吃辛辣、油腻、刺激性食物，易使肠道内菌群失调并影响胃肠蠕动，出现腹胀、肠鸣音、嗳气等情况，还可能有腹胀现象。此时患者可在医生指导下服用调节肠道菌群的药物，如乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。同时要改变不良饮食习惯，多进食新鲜水果和蔬菜，避免暴饮暴食。
二、胃肠道蠕动过慢：平时运动量过少会导致胃肠道蠕动过慢，引起按压腹部时出现肠鸣以及腹部胀痛，还可能伴有便秘、排便困难等症状。患者应遵医嘱服用促进胃动力的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，且要适当参加体育锻炼以利于身体健康。
三、结肠炎：身体免疫力较低时，结肠部位受病原体感染而出现结肠炎症，会有腹胀、肠鸣音症状，病情发展后还可能出现持续性腹泻、脓血便等表现。患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、庆大霉素胶囊等药物进行治疗，日常还需注意饮食卫生，避免食用不干净、变质的食物。
此外，肚子胀一按就咕噜咕噜响也可能是慢性肠炎、肠梗阻等疾病引起，建议患者及时就医诊治，以免延误病情。
总之，当出现肚子胀且一按有咕噜咕噜响的情况时，要及时明确原因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。