治哮喘的药主要分为控制药物和缓解药物。一般来说,控制药物需要长期每天使用,以维持气道炎症的控制;缓解药物则是按需使用,快速缓解哮喘症状。
控制药物
吸入性糖皮质激素:这是最常用的控制药物,如布地奈德吸入剂。它能减轻气道炎症,降低气道高反应性。一般需要长期规律使用,通常每天使用1 - 2次。白三烯调节剂:例如孟鲁司特钠。它可以通过调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和痉挛。对于适合口服的患者较为适用,一般每天服用1次。
缓解药物
短效β₂受体激动剂:像沙丁胺醇气雾剂。能迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作时的喘息症状,通常按需使用,哮喘发作时可吸入,一般几分钟内就能起效,但不宜长期单独使用。短效茶碱类药物:如氨茶碱。可以松弛支气管平滑肌,也有一定的强心、利尿作用。不过使用时需要注意监测血药浓度,避免过量引起不良反应。
其他药物
抗IgE抗体药物:对于部分重度过敏性哮喘患者可能会用到,如奥马珠单抗。它通过结合游离的IgE,减少其介导的肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化,从而控制哮喘症状,但这类药物价格相对较高。缓释茶碱:适用于夜间哮喘发作的控制,一般每天服用1 - 2次,但同样需要监测血药浓度,因为其治疗窗较窄,过量易中毒。
